Sr. Agente Fiscal:
, por mi propio derecho, en carácter de denunciante en la Investigación Penal Preparatoria (IPPC) Nro. , con el patrocinio jurídico del Dr., abogado inscripta en el Colegio de Abogados de., Tº F° con domicilio procesal constituido en , y domicilio electrónico en a V.S. respetuosamente digo:
Que vengo a aportar los datos de los testigos del hecho que me damnificara a fin de que sean citados a prestar declaración en los presentes actuados:
1) , con domicilio en de la localidad de , Partido , Ciudad de Buenos Aires.
2) , con domicilio en de la localidad de , Partido , Ciudad de Buenos Aires.
Proveer de conformidad
SERÁ JUSTICIA